Osteoartrose - Unha enfermidade común moi común que sofre ao redor do 80% da poboación de Rusia con idades comprendidas entre os 50 e os 60 anos. En moitos casos, os primeiros síntomas de artrosis atópanse moito anteriormente: entre 30 e 40 anos. Como vostede sabe, a conexión está formada polas superficies óseas cubertas de cartilaxe. No caso da artrosis, a cartilaxe articular está afectada inicialmente. Con diferentes movementos, a cartilaxe xoga o papel do amortecedor, o que reduce a presión sobre as superficies articulares dos ósos e proporciona a súa lixeira lesión deslizante entre si. A cartilaxe consiste na conexión de fibras de fibra relaxadas na matriz. A matriz é unha sustancia similar á marmelada que está formada por conexións especiais - glicosaminoglicanos. Debido á matriz, a cartilaxe é conducida e realízase a restauración de fibras danadas. Tal estrutura fai que a cartilaxe sexa similar a unha esponxa: nun estado tranquilo, absorbe un líquido e presiona na cavidade da articulación mentres se carga e asegura a "lubricación" da articulación. Ao longo da vida, a cartilaxe reacciona de xeito flexible a un estereotipo, miles de veces que se repiten nalgúns tipos de traballo, correndo, saltando, etc. Esta carga constante leva ao envellecemento e á destrución de parte das fibras, que se enche nunha articulación saudable coa síntese do mesmo número de novas fibras. En caso de violación do equilibrio entre a formación dun novo material de construción, a osteoartrose desenvólvese para restaurar o tecido da cartilaxe e a destrución. A cartilaxe faise máis seca, quebradiza e lixeiramente dividida na carga das súas fibras. No transcurso da osteoartrite, unha capa de cartilaxe que cobre as superficies articulares é máis fina ata a destrución completa. Xunto coa cartilaxe, o tecido óseo cambia debaixo. Os fallos óseos fórmanse ao longo dos bordos da articulación, como se compensasen a perda de cartilaxe aumentando as superficies articulares. Esta é a causa das deformacións articulares para a artrosis. Normalmente, a este estado chámase "deposición de sales", que é simplemente o nome non medico da osteoartrite.
Causas da artrose da articulación da cadeira
Obviamente, hai unha razón pola que isto leva ao desenvolvemento desta enfermidade. Unha serie de factores que son dun xeito ou outro da cartilaxe son importantes, cuxos efectos nocivos se resumen ao longo da vida e levan ao desenvolvemento da artrosis. O comezo da enfermidade nesta situación pódese caracterizar como unha combinación desfavorable de circunstancias e estas circunstancias son diferentes en cada persoa. Non obstante, pódense distinguir varios factores dos que aumenta a presenza da artrose insicot.
1. Trauma
As fortes lesións simultáneas, acompañadas dunha contusión, unha fractura, un fracaso, un dano no aparello de banda da articulación ou a repetición da microtraumatización articular, poden contribuír ao desenvolvemento de artrosis. A micotraumatización é o motivo do desenvolvemento de artrosis en representantes de varias profesións. Un exemplo é o desenvolvemento da artrose da articulación do xeonllo entre os mineiros, os xogadores de fútbol; Artrose do cóbado e as xuntas de ombreiro en persoas que traballan cun martelo lixo; Osteoartrite das pequenas articulacións das mans nas máquinas secretarias, Weber; Artrose das articulacións do nocello en bailarinas; Artrose das articulacións das mans dos boxeadores, etc.
2. Enfermidades relacionadas
Todos os trastornos metabólicos, os trastornos endocrinos contribúen ao desenvolvemento de artrosis. En mulleres con diabetes mellitus, as persoas con enfermidades da tiroides, en mulleres con diabetes mellitus, máis frecuentes en mulleres na menopausa, a artrose desenvólvese con máis frecuencia. Diversas enfermidades circulatorias nas extremidades, como as varices, a aterosclerose, tamén poden causar o desenvolvemento de artrosis.
3 .. predisposición xenética
Comprobouse que a predisposición á forma do nodo da artrosis é herdada coa lesión de moitas articulacións. En mulleres cuxa nai sufriu esta forma de artrosis, aumenta o risco de enfermidade.
4. Características innatas
Actualmente estase a prestar moita atención á displasia do tecido conectivo. Esta é unha debilidade innata do tecido conectivo, que se manifesta a través de hiper preparados das articulacións, o desenvolvemento precoz da osteocondrose, os pés planos. Se esta enfermidade non coincide cun determinado réxime motor, pode levar ao desenvolvemento de artrosis a unha idade nova. Outra anomalía conxénita bastante frecuente é un fracaso completo ou incompleto da articulación da cadeira (polo que se realizan exames preventivos dos recentemente nados inmediatamente despois do nacemento), que, se é perturbado incorrectamente ou incorrectamente, leva a unha forma grave de osteoartrosis displásica da articulación da cadeira.
5. Asuntos
Coa idade, a cartilaxe faise menos elástica e perde a súa resistencia á carga. Isto non significa que todas as persoas desenvolvan artrosis na vellez. Non obstante, en presenza doutros factores predispoñentes coa idade, o risco de enfermar aumenta.
Síntomas da artrose da articulación da cadeira
O primeiro síntoma que o obriga a ver a un médico é a dor na articulación. A intensidade da dor pode variar - a partir dunha mobilidade conxunta pronunciada e limitada en moderadamente e só se produce en certos movementos. A causa da dor grave normalmente é unha inflamación reactiva da articulación ou inflamación das articulacións circundantes do tecido. A inflamación na articulación prodúcese debido a que a destrución da cartilaxe destruída prodúcese na cavidade da articulación e irrita a cunca sinovial da articulación. A dor durante a inflamación é bastante pronunciada e intensificada con todos os movementos da articulación e tamén se produce en paz na segunda metade da noite. Coa inflamación do tecido que rodea a articulación (tendóns, bolsas), a dor agrava con certos movementos, hai puntos dolorosos na zona articular, a "dor inicial" é característica (despois dunha fase de descanso é difícil comezar o movemento). En caso de tratamento adecuado, a inflamación na articulación ou o tecido circundante, é posible parar, que vai acompañado dunha baixada de dor, a desaparición da dor nocturna e a mellora da mobilidade articular. A falta de inflamación, a síndrome da dor exprésase lixeiramente nas primeiras etapas da artrose. A dor só se produce no caso de pesadas cargas da articulación, como por exemplo. B. Unha fixación máis longa da articulación en posición, camiñando ou correndo máis, bolsas pesadas. Esta dor ten lugar despois dun pequeno descanso coa relaxación das articulacións. A síndrome da dor é case constante nas etapas distantes da artrosis.
Diagnóstico
O médico pode sospeitar de osteoartrite en función de síntomas, antecedentes médicos e exame do paciente. Para confirmar o diagnóstico, é necesario levar a cabo as xuntas das articulacións. As imaxes ven cambios característicos da artrose: nas primeiras etapas, o contorno dos ósos que forman a articulación resaltará, entón a brecha común redúcese, o crecemento óseo ao longo dos bordos da articulación. Dependendo da gravidade dos cambios nos raios x, distínguense 4 etapas de artrose - do primeiro con cambios mínimos ao cuarto se a estrutura da articulación está case completamente rota.
Tratamento de diferentes artrose
Métodos conservadores
Condroprotectores
Os condroprotectores son medicamentos que melloran a estrutura da cartilaxe. Tomar estes medicamentos é probable que axude a retardar a progresión da artrosis e fortalecer o tecido da cartilaxe.
Condroprotectores para inxeccións intra -karticulares ("lubricante").
A articulación saudable contén unha sustancia - ácido hialurónico que ofrece o poder e a comida da cartilaxe. Non obstante, o desenvolvemento desta sustancia redúcese coa idade. Esta é unha das razóns para o desenvolvemento da artrosis, xa que a cartilaxe non recibe suficientes nutrición e construción, faise débil e inestable para as cargas.
É posible compensar a falta de ácido hialurónico inserindo esta sustancia en forma de fármaco. Tales fármacos son condroprotectores para inxeccións intra -articulares. Unha alta concentración de ácido hialurónico asegura unha nutrición e o fortalecemento da cartilaxe, e a estrutura de xel do medicamento funciona como un amortecedor na articulación e asegura "calma" cunha cartilaxe debilitada sobrecargada.
Administración intra -karticular de medicamentos
É prescrito por un médico para unha eliminación máis rápida e eficaz da inflamación na articulación. Moitos pacientes teñen unha mellora significativa despois da primeira inxección intra -karticular e requiren este procedemento incluso no caso de síntomas menores. Débese repetir que este proceso non cure osteoartrite, pero permítelle deter a inflamación e cun propósito inapropiado frecuente, é prexudicial para a articulación.
Non toma medicación anti -inflamatoria non esteroidal
O tratamento con drogas para a artrose prescríbese durante o empeoramento da enfermidade e pretende aliviar a inflamación na articulación ou no tecido que rodea a articulación. Para este propósito, prescríbense medicamentos anti -inflamatorios non esteroides. Débese lembrar a posibilidade do efecto negativo destes fármacos no tracto gastrointestinal para que sexa necesario tomalos despois de comer. O curso do tratamento é de 10-15 días. É recomendable combinar o uso de medicamentos anti -inflamatorios pola boca e o seu uso local en forma de pomadas e xel. A pomada úsase 2-3 veces ao día por encima da articulación por encima da articulación.
Educación física médica
Os exercicios xogan un papel importante no mantemento da mobilidade das articulacións e no fortalecemento dos músculos arredor das articulacións. Os músculos admiten a articulación e reducen a carga nela. A debilidade muscular é un signo típico de artrosis, pero a debilidade pode aumentar coa falta de exercicios. Cando fortalece os músculos arredor das articulacións, reduce a carga na articulación e reduce a gravidade dos síntomas.
Moitas veces a sensación de queixas na articulación aumenta inmediatamente despois de facer exercicios. Isto é normal, sempre que a sensación de queixas non leva máis de 30 minutos despois dos exercicios. Se a sensación de síntomas se intensifica e leva máis de 30 minutos ou se ten dor nas articulacións agudas durante ou despois dos exercicios, significa que sobrecargas as articulacións ou facer o exercicio de forma incorrecta e necesitas un consello médico para corrixir exercicios de fisioterapia.
Os exercicios de natación ou auga poden ser moi útiles porque a capacidade da auga para empurrar o corpo reduce a carga nas articulacións e así facer cómodo o proceso de execución dos exercicios.
A fisioterapia tamén mellora a nutrición da cartilaxe. Amósanse métodos de exposición brandos como a magnetoterapia, a terapia con láser e a electroforese. A falta de contraindicacións, os cursos de fisioterapia repítese dúas veces ao ano.
Co Tratamento de Sanatorium Resort, permítelle realizar unha rehabilitación integral, incluídos os efectos positivos do barro terapéutico, baños, saunas, fisioterapia, masaxe, exercicios de fisioterapia. Un cambio na escena xoga un papel importante, que elimina influencias estresantes e atopan no aire fresco. Cómpre lembrar que o tratamento con spa non se pode realizar no momento do empeoramento da enfermidade.
Tratamento cirúrxico
Nas etapas tardías do desenvolvemento da osteoartrite, móstrase unha pronunciada deterioración da articulación da cadeira se o efecto do tratamento conservador non é suficiente e se conserva a síndrome da dor. O funcionamento da articulación da cadeira (substitúe a articulación danada para artificial) é o estándar de ouro para o tratamento da artrosis da cadeira.